Spanische Mediziner:innen warnen vor fortgeschrittenem Brustkrebs nach COVID-19

Der spanische Verband für metastasierten Brustkrebs warnt, dass etwa 30 % der Frauen mit Brustkrebs im Laufe ihres Lebens Metastasen entwickeln könnten und dass zwischen 5 und 6 % der neuen Fälle bei der Diagnose Metastasen aufweisen. [Shutterstock/Gorodenkoff]

Dieser Artikel ist Teil des special reports Metastasierender Brustkrebs: Noch einiges zu tun

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Spaniens Fokus auf die Bekämpfung der COVID-19-Pandemie hat andere wichtige Gesundheitsbereiche überschattet, darunter die Brustkrebsprävention. Mediziner:innen warnen, dass immer mehr Patient:innen erst behandelt werden, wenn der Krebs bereits fortgeschritten ist.

Spanische Mediziner:innen sind sich seit langem der Probleme im öffentlichen Gesundheitssystem bewusst, das sich vorrangig um die Bekämpfung von COVID-19 bemüht. Sie haben versucht, sich an eine neue und komplexe Situation anzupassen, und das „nicht ohne Schwierigkeiten“.

Die Beteiligten haben auch eine Verlangsamung von Investitionen in Forschung und Entwicklung festgestellt, die für die Entwicklung von Therapien und Medikamenten zur Behandlung der Krankheit von entscheidender Bedeutung sind.

Eine der schwerwiegendsten Folgen der Pandemie ist nach Ansicht von Experten der Rückgang von Verfahren wie Mammographien. Wird die Krankheit durch Mammogramme im Frühstadium erkannt, steigt die Genesungsrate auf 80%.

Expertin: Entscheidungsträgern fehlt es an Wissen über fortgeschrittenen Brustkrebs

Während die Behandlung von Brustkrebs Fortschritte gemacht hat, berücksichtigen die Entscheidungsträger die Erkrankung immer noch nicht in vollem Umfang, so eine Expertin gegenüber EURACTIV.

Brustkrebsforschung und -technologie

In der Europäischen Union liegt die Wahrscheinlichkeit, vor dem 75. Lebensjahr an Brustkrebs zu erkranken, bei 9%, in Spanien dagegen nur bei 7%.

Laut einem Bericht der spanischen Gesellschaft für Senologie und Brustpathologie (SESPM)  gehört die Inzidenz in Spanien zu den niedrigsten, hinter Ländern wie Dänemark, Irland, den Niederlanden, dem Vereinigten Königreich und Deutschland.

Trotz dieser ermutigenden Situation warnt der spanische Verband für metastasierten Brustkrebs, dass etwa 30% der Frauen mit Brustkrebs im Laufe ihres Lebens Metastasen entwickeln könnten und dass zwischen 5 und 6% der neuen Fälle bei der Diagnose Metastasen aufweisen.

Eine Metastasierung liegt vor, wenn sich der Krebs von der ursprünglichen Stelle auf andere oder sekundäre Stellen im Körper der Patient:in ausgebreitet hat. Sie treten in der Regel auf, wenn die Krankheit bereits seit einiger Zeit besteht und unbehandelt ist.

Aus diesem Grund betont der Vorsitzende der spanischen Brustkrebsforschungsgruppe (GEICAM), Miguel Martín, wie wichtig es ist, weiterhin in neue Medikamente, Therapien und Untersuchungen zu investieren. „Es ist klar, dass die Erforschung dieses Krebses in den letzten 25 Jahren zu einem bemerkenswerten Anstieg der Überlebensrate geführt hat, aber es gibt immer noch viele Frauen, die an dieser Krankheit sterben“, sagte er gegenüber EFE.

Dank der neuesten Technologien in der Molekularbiologie ist es möglich, Aspekte jedes Tumors zu untersuchen, die sein Verhalten genau bestimmen und Tumore besser nach Ähnlichkeiten gruppieren lassen. Darüber hinaus ermöglichen andere digitale Hilfsmittel wie Big Data die gemeinsame Nutzung großer Datenmengen in Datenbanken, aus denen Algorithmen auf der Grundlage tatsächlicher Patient:innen erstellt werden können.

Gleicher Zugang zur Behandlung

Eva Ciruelos, Onkologin am 12 de Octubre Krankenhaus und an den HM Madrid Krankenhäusern, erklärte, dass viele Menschen, „insbesondere diejenigen, die nur über eine öffentliche Krankenversicherung verfügen“, ohne die üblichen Untersuchungen auskommen müssen. Diese Situation kann zu einer um 10 bis 20 % höheren Sterblichkeit führen.

„Traurigerweise haben wir erlebt, dass viele Patient:innen mit fortgeschrittener Krankheit zum Zeitpunkt der Diagnose bereits Metastasen hatten. Bei Brustkrebs traf dies vor der Pandemie nur in 8 bis 10 % der Fälle zu“, erklärte sie gegenüber EFE.

Die Brustkrebsspezialistin ist der Ansicht, dass nicht alle Gesundheitszentren in der Lage sind, Untersuchungen durchzuführen.

Ciruelos räumte ein, dass es immer mehr Mechanismen gibt, um dies zu erreichen, wie die SOLTI-Gruppe, deren Vizepräsidentin sie ist. Die Gruppe tauscht klinische Studien, klinische und molekulare Informationen aus und bietet Patient:innen Behandlungen und die Möglichkeit, an klinischen Studien teilzunehmen, „unabhängig davon, wo sie leben“.

Die Präsidentin der Spanischen Brustkrebsvereinigung (FECMA), Antonia Gimón Revuelta, stimmte zu, dass Gleichberechtigung erreicht und jegliche Ausgrenzung, auch geografischer Art, vermieden werden muss.

„Jeder Krebs hat seine eigenen Besonderheiten, und jede Patientin ist anders. Es ist nicht dasselbe, ob man einen festen Partner hat oder nicht; ob man Kinder hat oder ob es andere Menschen gibt, die von dem Patienten abhängen; ob man angestellt oder selbständig ist; das Alter spielt eine Rolle, ob man ein geselliger Mensch ist oder eher an persönliche Autonomie oder Einsamkeit gewöhnt ist, usw.“, so Gimon.

Der Präsident der GEICAM ist jedoch der Ansicht, dass „ein großes Haushaltsproblem“ im Gesundheitssystem die Erforschung dieser Forschungsrichtungen erschwert. In einer alternden Bevölkerung wie in Spanien hält es Martín für unerlässlich, die politische und gesellschaftliche Debatte auf die Finanzierung des Gesundheitswesens und die Suche nach neuen, der aktuellen Situation angepassten Versorgungsmodellen zu konzentrieren.

Viele Expert:innen sind der Meinung, dass jetzt die Zeit ist, über die Rolle der Primärversorgung in onkologischen Prozessen nachzudenken, sowohl in der Diagnosephase als auch bei der Behandlung, um einen Weg zu finden, Präzision bei Brustkrebs zu erhöhen.

Deutschland Vorreiter bei Behandlung von metastasiertem Brustkrebs

Das deutsche Gesundheitssystem ist bei der Verfügbarmachung von Medikamenten zur Behandlung von metastasierendem Brustkrebs europaweit Vorreiter. Probleme gibt es aber dennoch, denn einige wichtige Medikamente wurden in der Vergangenheit vom Markt genommen.

[Bearbeitet von Alice Taylor]

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