COVID-19-Zertifikate trugen zur Durchimpfung bei

Im Vergleich zu den Kontrollländern ging die Zahl der täglichen COVID-19-Fälle nach der Einführung in Frankreich, Deutschland, Italien und der Schweiz zurück, während sie in Israel und Dänemark anstieg. [EPA-EFE/Jessica Pasqualon ]

Die COVID-19-Zertifizierung führte 20 Tage vor und 40 Tage nach ihrer Einführung in Ländern mit einer unterdurchschnittlichen Durchimpfungsrate zu einer höheren Durchimpfungsrate, so das Ergebnis einer in der Zeitschrift The Lancet Public Health veröffentlichten Modellstudie.

Die am Montag (13. Dezember) veröffentlichte Studie befasste sich mit den Auswirkungen der COVID-19-Zertifizierungsanforderungen auf die Impfrate in sechs Ländern, in denen die Zertifizierung gesetzlich vorgeschrieben war: Dänemark, Israel, Italien, Frankreich, Deutschland und die Schweiz, von April bis September 2021.

Anhand von Modellen wurde geschätzt, wie hoch die Impfstoffaufnahme ohne die COVID-19 Zertifizierung in jedem der sechs Länder gewesen wäre, basierend auf der Entwicklung der Impfstoffaufnahme in 19 ansonsten vergleichbaren Kontrollländern ohne COVID-19 Zertifikate.

Bei der COVID-19-Zertifizierung oder dem „Impfpass“ müssen Personen einen Nachweis über eine vollständige Impfung, einen negativen Test oder ein COVID-19-Genesungszertifikat vorlegen, um Zugang zu öffentlichen Einrichtungen und Veranstaltungen zu erhalten.

Es wurde vermutet, dass die COVID-19-Zertifizierung mehr ungeimpfte Personen dazu bewegen könnte, sich impfen zu lassen. Insbesondere diejenigen, die ihr eigenes Risiko einer Krankenhauseinweisung oder eines Todesfalls durch COVID-19 als gering einschätzen, sogenannte impfkritische Gruppen.

Die Hauptautorin der Studie, Melinda Mills, Direktorin des Leverhulme-Zentrums für demografische Wissenschaften an der Universität Oxford, sagte, die Studie sei eine wichtige erste empirische Bewertung der Frage, ob die COVID-19-Zertifizierung die Impfrate erhöhen kann“.

„Insgesamt beobachteten wir einen signifikanten Anstieg im Vorgriff auf Beschränkungen etwa 20 Tage vor deren Einführung, die wiederum bis zu 40 Tage danach anhielten, aber der Kontext der bestehenden Impfquote, der Impfzurückhaltung, des Vertrauens in die Behörden und des Pandemieverlaufs war entscheidend für die Auswirkungen“, sagte sie.

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Unterschiede zwischen den Ländern

Die Studie zeigte, dass in Ländern, in denen die Durchimpfungsrate zuvor niedrig war, die Einführung der COVID-19-Zertifizierung mit einem signifikanten Anstieg der Anzahl zusätzlicher Impfdosen pro Million Menschen verbunden war – von fast 128.000 in Frankreich, über 243.000 in Israel, fast 65.000 in der Schweiz und über 66.000 in Italien.

In Dänemark und Deutschland hingegen, wo die durchschnittlichen Impfraten vor der Einführung der Zertifizierung höher waren, kam es zu keinem signifikanten Anstieg der Impfungen. Außerdem führte Dänemark die Zertifizierung im April 2021 ein, als das Gesamtangebot an Impfstoffen trotz hoher Nachfrage noch begrenzt war.

In Dänemark bestand das Hauptziel der Maßnahme darin, die Zahl der Tests vor dem Besuch öffentlicher Veranstaltungen zu erhöhen, und nicht darin, die Durchimpfung zu fördern, was die vielfältigen potenziellen Ziele oder Folgen der COVID-19-Zertifizierungsmaßnahmen über die Durchimpfung hinaus verdeutlicht.

Im Vergleich zu den Kontrollländern ging die Zahl der täglichen COVID-19-Fälle nach der Einführung in Frankreich, Deutschland, Italien und der Schweiz zurück, während sie in Israel und Dänemark anstieg.

Viele Länder führten die Zertifizierung als Reaktion auf steigende Fallzahlen ein, sodass es schwierig ist, die Auswirkungen der Zertifizierung auf die gemeldeten Infektionen zu beurteilen. Die Autoren weisen darauf hin, wie wichtig es ist, die Phase des Infektionsverlaufs zu berücksichtigen, wenn die Maßnahme eingeführt wird.

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Unterschiede zwischen den Altersgruppen

Nach der Einführung der COVID-19-Zertifizierung war der Anstieg der Impfungen bei Personen unter 30 Jahren im Vergleich zu älteren Gruppen am höchsten.

Die Autoren untersuchten, ob die Priorisierung der Impfstoffeinführung bei älteren Altersgruppen und die Anspruchsberechtigung bei jüngeren Altersgruppen zum Zeitpunkt der Zertifizierung die Ergebnisse beeinflusst haben könnten. Sie stellten jedoch fest, dass der Effekt nicht vollständig durch altersabhängige Anspruchsberechtigungskriterien erklärt werden konnte.

In der Schweiz wurde bei der COVID-19-Zertifizierung, die nur den Zugang zu Nachtclubs und Großveranstaltungen beschränkte, ein Anstieg der Impfrate nur bei Personen unter 20 Jahren beobachtet. Als die Beschränkungen auf alle Gaststätten und Freizeiteinrichtungen ausgeweitet wurden, stieg die Durchimpfung auch bei den 20- bis 49-Jährigen.

Der Mitautor der Studie, Tobias Rüttenauer von der Universität Oxford, erklärte: „Wir wissen, dass die Durchimpfungsrate bei bestimmten Gruppen niedriger ist als bei anderen, und es könnte sein, dass die COVID-19-Zertifizierung ein nützliches Mittel ist, um impfunwillige Gruppen wie junge Menschen und Männer zur Impfung zu bewegen“.

Er fügte hinzu: „Die COVID-19-Zertifizierung allein ist kein Allheilmittel zur Verbesserung der Impfrate und muss neben anderen Maßnahmen eingesetzt werden“.

„Das Zögern bei der Impfung aufgrund mangelnden Vertrauens in die Behörden, das bei einigen ethnischen Minderheiten und sozioökonomisch schwächeren Gruppen weit verbreitet ist, kann durch andere Maßnahmen erfolgreicher angegangen werden, z. B. durch gezielte Impfkampagnen und einen Dialog in der Gemeinschaft, um mehr Verständnis für COVID-19-Impfstoffe zu schaffen“, so Rüttenauer.

Die Autoren sagen, dass dies darauf hindeutet, dass die Richtlinie nützlich sein könnte, um die Inanspruchnahme in bestimmten Gruppen zu fördern. Es sind jedoch weitere Forschungsarbeiten erforderlich, die andere Faktoren, einschließlich des sozioökonomischen Status und der ethnischen Zugehörigkeit, untersuchen, um vollständig zu verstehen, an wen sich die Zertifikate effektiv richten könnten.

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[Bearbeitet von Zoran Radosavljevic]

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