Das belgische Parlament hat einen Gesetzentwurf gebilligt, der vorsieht, dass MRT- und CT-Untersuchungen ausschließlich zu Standardtarifen angeboten werden. Die belgische Ärztevereinigung befürchtet, dass die Maßnahme einen ungewünschten Effekt haben werde.
Belgien hat vor kurzem eine Gesetzgebung eingeführt, die den Zugang zu Gesundheitsdiensten verbessern und die übermäßige Nutzung von CT-Scans eindämmen soll.
Die vom Parlament verabschiedete Gesetzgebung schreibt vor, dass alle Krankenhäuser MRT- und CT-Untersuchungen zu Standardtarifen anbieten müssen. Dadurch soll die bisher übliche Erhebung von Zusatzzahlungen abgeschafft werden.
Eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) ist ein medizinisches Bildgebungsverfahren, das detaillierte Bilder des menschlichen Körpers, einschließlich der Organe, Knochen, Gewebe und anderer Bereiche, liefert.
Ein CT-Scan (Computertomographie) ist ebenfalls ein bildgebendes Diagnoseverfahren, eine Kombination aus Röntgenstrahlen und Computertechnik, die Bilder aus dem Inneren des Körpers liefert.
Diese neue Gesetzgebung soll sicherstellen, dass jeder Mensch, unabhängig von seiner finanziellen Situation, die Möglichkeit hat, sich einer grundlegenden medizinischen Untersuchung zu unterziehen, ohne zusätzliche Gebühren zahlen zu müssen.
Frank Vandenbroucke, Minister für Gesundheit und Soziales, unterstrich die Notwendigkeit, die finanziellen Hürden für die Gesundheitsversorgung abzubauen, und erklärte, dass „jeder in der Lage sein sollte, sich in jedem Krankenhaus dieses Landes einer MRT- oder CT-Untersuchung zu unterziehen, ohne zusätzliche Gebühren zahlen zu müssen.“
Ärztevereinigung: Ein differenzierterer Ansatz ist erforderlich
In der Ärzteschaft wurde die Reform jedoch nicht gut aufgenommen. Die belgische Vereinigung der Ärztesyndikate (BVAS) zeigte sich unzufrieden mit der Entscheidung von Vandenbroucke. Sie argumentierten, dass die Umsetzung der Gesetzgebung komplex sei und differenziertere Ansätze erfordere. Sie sprachen sich für einen intensiveren Konsultationsprozess aus.
Eine Sprecherin der BVAS sagte: „Wir können diese Lösung nicht gutheißen […] In den Krankenhäusern wurden bereits mehrere Maßnahmen für Menschen in schwierigen Lebenssituationen ergriffen.“
Im Rahmen der Médicomut-Vereinbarung (2022 bis 2034) wurde vereinbart, dass eine bezahlbare Versorgung für alle verfügbar sein muss. In vielen Krankenhäusern seien die sozial schwächsten Patienten „bereits geschützt, insbesondere Onkologiepatienten, Patienten mit chronischem Krankheitsstatus und Patienten, die erhöhte Beihilfen erhalten.“
Viele Krankenhäuser bieten bereits Zeitfenster für Patienten an, die eine Untersuchung zum Vertragstarif wünschen, unabhängig vom Vertragsverhältnis des Arztes.
Die Vereinigung erklärte jedoch, dass „die Einführung von Einheitspreisen die nationale Médicomut-Vereinbarung gefährdet.“
Übermäßige Inanspruchnahme von CT-Untersuchungen
Es gibt zudem Sorgen der übermäßigen Nutzung von CT-Untersuchungen in Belgien, die mit Gesundheitsrisiken verbunden sind.
Diese Bedenken hinsichtlich der übermäßigen Inanspruchnahme von CT-Scans äußern sich zu einem Zeitpunkt, an dem eine kürzlich veröffentlichte EPI-CT-Studie einen starken Zusammenhang zwischen der Strahlenbelastung durch CT-Scans bei jungen Menschen und einem erhöhten Risiko für Blutkrebs aufzeigt. Die Studie wurde von der EU finanziert und erfolgte unter der Leitung des Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal).
Forschungsinstitute aus neun Ländern, darunter Belgien, haben sich zusammengeschlossen, um die von der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC) koordinierte Studie durchzuführen.
Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit strenger Strahlenschutzmaßnahmen, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen.
Die BVAS stimmte zu, dass „jede nicht gerechtfertigte CT-Untersuchung vermieden werden sollte“, erklärte jedoch, dass Belgien „in Bezug auf den Einsatz radiologischer Verfahren im Vergleich zu anderen westeuropäischen Ländern keine Ausnahme darstellt. Die belgischen Zahlen sind niedriger als in Nachbarländern“ wie Deutschland, Österreich und Frankreich.
Die Vereinigung erklärte, dass „die Durchführung von Untersuchungen, ohne vorher medizinische und diagnostische Fragen zu stellen, nicht zu unserer medizinischen Ausbildung gehört.“
Selbst wenn ein Mediziner der Meinung ist, dass ein Test unnötig ist oder keine nützlichen Informationen für die Behandlung liefert, kann er mit Problemen konfrontiert werden, einschließlich rechtlicher Probleme. Dies wird bei der höheren Inanspruchnahme von CT-Scans in diesem Land nicht berücksichtigt.
Bessere Zugänglichkeit und Erschwinglichkeit der Versorgung
Die Gesetzgebung sieht vor, dass die Krankenhäuser nun verpflichtet sind, ausreichende Kapazitäten für Untersuchungen zu Standardtarifen innerhalb festgelegter Fristen auf der Grundlage der pathologischen Befunde zu gewährleisten, um den Zugang zu verbessern und eine erschwinglichere Versorgung zu ermöglichen.
Nach Ansicht der BVAS stellen „die Äußerungen des Ministers jedoch die Zugänglichkeit unseres Gesundheitssystems infrage.“
Die Vereinigung befürchtet, dass die neue Gesetzgebung die Wartezeiten für medizinische Untersuchungen verlängern könnte, wodurch die Gefahr besteht, dass die Menschen länger auf notwendige Untersuchungen warten müssen, was sich möglicherweise auf ihre Gesundheit auswirkt.
Während die Gesetzgebung darauf abzielt, den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu verbessern und finanzielle Ungleichheiten zu beseitigen, forderte der BVAS-Sprecher Minister Vandenbroucke im Namen von Patienten, Krankenhäusern und Ärzten auf, dass die Regierung auf „kurz- und langfristige Lösungen durch konstruktive Konsultationen“ hinarbeitet.
[Bearbeitet von Vasiliki Angrouridi/Zoran Radosavljevic/Kjeld Neubert]